山东大学齐鲁医院（青岛）眼科许孝义：攻克眼

随着时代的变化和疾病谱的变化，眼科治疗的热点和难点也在日新月异。疑难杂症眼部疾病，尤其是眼眶疾病、眼睑肿瘤等，都考验着眼科医生丰富的临床经验和灵活的手术技巧。山东大学齐鲁医院（青岛）全力打造多个医学中心和优势学科，眼科就是其中之一。

山东大学（青岛）齐鲁医院眼科主任徐晓义，从事眼科疾病诊治工作30余年。早期在山东省开展白内障超声乳化手术，拥有大量复杂的眼眶肿瘤和眼睑肿瘤。成功的手术案例都是省内知名专家和优秀行业代表。

根据眼保健大势所趋，有一个“窍门”可以战胜疑难眼病

各个学科的疾病包括常见病和疑难病，疑难病的治疗水平在一定程度上代表了医生的医疗水平。在山东大学齐鲁医院工作30多年以来，许晓义治疗过太多疑难眼病，如眼眶/眼睑肿瘤切除矫正、复杂性白内障超声乳化人工晶状体植入术、眼眶骨折修复等临床经验让他解决了各种疑难眼病，顺应眼健康大趋势，为患者带来福音。

许晓义从1986年开始在山东大学齐鲁医院工作，至今已工作35年。他是山东最早开展白内障超声乳化术的医生之一，他的技术至今具有很高的参考价值。 2020年，许晓义来到齐鲁医院青岛校区，带领眼科再上新台阶。

“眼睛是心灵的窗户。要成为眼科医生，不仅要喜欢诊所，还需要天赋和研究。”尽管教学和科研压力重重，许晓义仍将大量时间投入到临床一线。许小义说：“患者的情况很复杂，尤其是农村地区的患者。由于病程长，医疗资源匮乏，他们的眼病难以治疗。要求临床医生要有丰富的经验，为患者提供准确、个性化的治疗方案”。

“遇到这些疑难杂症，智取胜于攻。”聊城一名70岁男性患者30多岁被确诊为眼眶病，在多家医院住了40多年，在第二次眼眶手术中，每次手术后患者都很快复发，眼球突出，不舒服，脓液不断地从眼眶里流出。 2021年1月，患者及家属经当地医院专家介绍，被青岛齐鲁医院眼科徐晓义吸引。山东大学。

“当时，我看到这个病人的时候，只能看到眼眶处的眼睑表面有脓液。至于病因，需要结合他的病史和检查给出可能的答案，并制定下一步的诊疗方案。经过医院的CT检查，许小义确定患者有反复感染。眼眶内皮样囊肿未切除并导致反复继发感染。患者眼部表现：眼球突出，下眼睑外翻，外眼眶大部分瘢痕处有瘘管和脓液； CT显示眶上壁和外壁骨质破坏，尤其是眶上壁破坏，与脑手术密切接触带来很大的风险。如果病灶切除不彻底，手术后眼眶内切除的病灶较多，会在眼眶内形成较大的死腔，术后患者仍会再次复发。最后，许小义反复检查病人，仔细询问病人每次术后复发情况和治疗过程，制定了详细的手术方案。手术过程中，将眶内病灶完全切除并进行负压引流治疗，成功解决了患者多年的困扰。

从当医生开始，许晓义就遇到过各种眼科疑难杂症。此外，擅长白内障、青光眼、眼外伤、眼眶疾病等眼科常见病的诊治，对每一种常见病进行细致管理。他熟练地为患者进行了数万次手术，成功率达98%。多于。

治疗“白内障”根基深厚，77岁患者5分钟完成手术

老年性白内障是其中之一眼科最常见的疾病之一。是徐晓义最早、最成熟的常规手术之一。通常切口小，手术时间短，无需麻醉缝合即可达到最佳治疗效果。此外，他还在业内较早开展了高端人工晶状体植入术，使医院白内障手术紧跟国际新潮流，进入白内障屈光手术新时代。

精湛的技术吸引了众多患者。近日，青岛校区眼科收到一位77岁老人的感谢信。青岛市民郭大爷因白内障到青岛区齐鲁医院眼科就诊。住院后，郭大爷不仅恢复了视力，还深深体会到了医院热情的医疗服务。他被送到这里是因为他感谢医护人员的诊断、治疗和照顾。三角旗和手写信件表示感谢。

在完成了各种术前检查后，郭叔的白内障手术安排在住院第二天。凭借娴熟的手术技术和丰富的临床经验，许晓义仅用了5分钟就为郭叔完成了白内障手术，过程非常顺利。术后第一天，郭叔的视力恢复到0.6+，术后一周视力达到0.8，大大提高了郭叔的生活质量。

“白内障主要表现为视力模糊、视力下降，可伴有单眼复视、眩光、色觉改变。视力模糊不一定是白内障，也可能是其他眼病。是在正规医院进行眼科检查，查明原因造成的。”许小义说，往往很多人认为白内障手术前需要“做”，但实际上，过成熟的白内障不仅手术难度大，并发症也比较多。。正常情况下，矫正视力在0.5以下的时候，或者是特殊白内障患者视力模糊，影响生活质量，可以考虑尽早手术。

文章来源：《疑难病杂志》 网址: http://www.ynbzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0724/462.html